Обморожение представляет собой местное повреждение какой-либо части тела вплоть до омертвения в результате воздействия низких температур. В большинстве случаев обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10oС -–20oС. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожения нередко встречаются осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. Кроме указанных метеорологических факторов, обморожению способствуют тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.
Первая помощь при обморожениях
Лечебные мероприятия при оказании первой медицинской помощи различаются в
зависимости от периода обморожений, условий, в которых находился
пострадавший, от глубины поражения, наличия общего охлаждения организма,
возраста и сопутствующих заболеваний.
В начальном периоде первая помощь заключается в прекращении охлаждения,
согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом
тканях и предупреждения развития инфекции.
При первых признаках обморожения пострадавшего необходимо ввести в ближайшее
тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Охлаждённые
участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем,
растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую
повязку.
При признаках глубокого обморожения быстрое согревание, массаж или растирание
делать не следует. Следует ограничиться наложением на поражённую поверхность
теплоизолирующей повязки (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а
сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённым конечностям придают
состояние покоя путём применения подручных средств (дощечка, кусок фанеры,
плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве
теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную
ткань и пр.
Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя,
по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки "Но-шпа" и
папаверина.
Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно
вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи и решения вопроса
о госпитализации в специализированное лечебное учреждение.
Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей
и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины
на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое
отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки
и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения.
Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира,
растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.
При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является
согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС,
которую повышают до нормальной температуры тела.
При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и
кровообращения лечение проводится в условиях реанимационного отделения.
|
|
|
|
|
|
|
|